Уровень лактата помогает предсказать прогноз для тяжелобольных кошек

Исследователи из Школы ветеринарной медицины Университета Пенсильвании провели ретроспективное исследование кошек, лечившихся в отделении интенсивной терапии. Они обнаружили, что у кошек с низким артериальным давлением (гипотензией) животные с нормальным уровнем лактата — побочного продукта метаболизма в условиях низкого содержания кислорода — имели больше шансов выжить и быть выписанными, чем кошки с высоким уровнем лактата.

Ключевые выводы:

  • У кошек с высоким уровнем лактата вероятность выжить до выписки была значительно ниже.
  • Медианная концентрация лактата в крови у шести выживших кошек составила 2.3 ммоль/л, что в два раза ниже, чем у 33 кошек, которых усыпили или которые умерли естественной смертью (4.5 ммоль/л).
  • Анализ кривой выживаемости Каплана-Мейера показал, что у гипотензивных кошек с нормальным лактатом пятидневная выживаемость составила 57%, по сравнению с 17% у кошек с высокой концентрацией лактата.

Методология:

Учёные проанализировали сотни медицинских карт, отобрав 39 случаев, соответствующих критериям:

  • Показатель артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (установленная мера гипотензии).
  • Измерение уровня лактата в течение часа после измерения давления.
  • Исключены кошки с диагностированным или подозреваемым раком, так как некоторые виды рака производят лактат.

Значение исследования:

Лактат, образующийся при недостатке кислорода в тканях, служит объективным индикатором того, что органы не получают адекватной оксигенации из-за низкого давления. Хотя на решение об эвтаназии влияют и финансовые, и личные обстоятельства владельцев, измерение лактата даёт клиницистам и владельцам дополнительную важную информацию для оценки вероятного исхода и принятия взвешенных решений.

Исследование, проведённое студенткой-ветеринаром Эмили К. Шей под руководством профессора Деборы К. Сильверштейн, опубликовано в Journal of the American Veterinary Medical Association. Авторы отмечают ограничения ретроспективного дизайна и указывают на необходимость проспективного исследования для подтверждения выводов.