Новое лечение инфаркта миокарда использует нановезикулы для модуляции иммунного ответа

Инфаркт миокарда — главная причина внезапной смерти у взрослых и вторая по значимости причина смерти в Корее. Это смертельное заболевание с начальной летальностью 30%, и около 5–10% пациентов умирают даже после доставки в медицинский центр.

Число пациентов с инфарктом миокарда в Корее резко растёт: с 99 647 в 2017 году до 126 342 в 2021 году, что составляет увеличение на 26,8% за пять лет. Стандартными методами лечения остаются медикаментозная терапия, чрескожная ангиопластика и шунтирование артерий, но их сложно применять в тяжёлых случаях, и не все пациенты на них реагируют.

Исследователи из Центра исследований биоматериалов Корейского института науки и технологий (KIST) и Медицинского колледжа Католического университета Кореи разработали новый метод лечения инфаркта миокарда. Он использует нановезикулы, полученные из фибробластов с индуцированным апоптозом, для модуляции иммунного ответа. Результаты опубликованы в июньском номере Advanced Functional Materials.

Инфаркт миокарда — это ишемическое заболевание сердца, при котором коронарные артерии сужаются или блокируются, что приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы, дефициту питательных веществ и кислорода, и, как следствие, к нарушению функции сердца.

По данным Technavio, глобальный рынок терапевтических средств для лечения инфаркта миокарда к 2026 году достигнет $2,02 млрд при среднегодовом темпе роста (CAGR) 4,7%. В последние годы для лечения инфаркта использовали нановезикулы (например, экзосомы), полученные из стволовых клеток, но их сложно производить в больших количествах, что ограничивает экономическую эффективность.

Команда исследовала возможность лечения тяжёлого инфаркта путём снижения воспалительной реакции в сердечной мышце с помощью нанопрепарата на основе апоптотических клеток (клеток, подвергающихся «запрограммированной смерти»). Этого эффекта добились, присоединив к поверхности фибробластов пептиды, специфичные к участку ишемического инфаркта, и вещества, специфичные для фагоцитоза макрофагами. В результате были созданы противовоспалительные нановезикулы, которые можно доставлять именно в макрофаги в зоне инфаркта.

В исследованиях на животных внутривенно введённые нановезикулы эффективно доставлялись к месту инфаркта у крыс и специфично поглощались макрофагами. В результате фракция выброса левого желудочка (показатель сократительной силы) увеличилась более чем в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой в течение четырёх недель. Также наблюдались снижение воспаления и фиброза, увеличение скорости сохранения кровеносных сосудов и повышение выживаемости кардиомиоцитов, что в целом улучшило функцию сердца.

Доктор Юн Ки Чжон: «Это первое исследование, в котором для лечения инфаркта миокарда использовали нановезикулы, произведённые из клеток с индуцированным апоптозом. Преимущество метода — возможность массового производства, поскольку используются не стволовые клетки. В будущем мы планируем совместно с Медицинской школой Католического университета Кореи и биофармацевтическими компаниями провести исследование для проверки эффективности и безопасности лечения, включая клинические испытания».