Новый неинвазивный тест обнаруживает даже следовые количества рака простаты
Исследователи из Cedars-Sinai Cancer разработали новый тест на основе нанотехнологий, способный обнаруживать и анализировать рак простаты — даже в микроскопических количествах. Их работа, опубликованная в журнале Nano Today, предполагает, что этот «жидкостный биопсийный» тест может избавить многих пациентов от ненужных побочных эффектов лечения, направив их вместо этого к эффективной терапии, способной продлить жизнь.
«Это исследование произведет революцию в жидкостной биопсии при раке простаты», — сказал доктор Эдвин Посадас, медицинский директор Программы урологической онкологии и содиректор Программы экспериментальной терапии в Cedars-Sinai Cancer. «Тест быстрый, малоинвазивный и экономически эффективный, а также открывает новый набор инструментов, который поможет нам оптимизировать лечение и качество жизни пациентов с раком простаты».
Тест, разработанный Посадасом и его коллегами, выделяет и характеризует внеклеточные везикулы (EVs) из образцов крови. EVs — это микроскопические пакеты белков и генетического материала, выделяемые клетками. EV Digital Scoring Assay может извлекать эти пакеты EVs из крови с беспрецедентной эффективностью и анализировать их быстрее, чем любой из доступных в настоящее время тестов.
Исследователи протестировали образцы крови 40 пациентов с раком простаты и обнаружили, что тест способен отличать рак, локализованный в простате, от рака, распространившегося на другие части тела.
Посадас предполагает, что этот тест будет использоваться для помощи пациентам, у которых удалена предстательная железа, а позже наблюдается повышение уровня простат-специфического антигена (PSA) в крови. Это происходит примерно у 30% пациентов после операции, и повышенный уровень PSA может указывать на рецидив рака.
Если остаток рака остался в ложе простаты, где раньше находилась железа, целенаправленная лучевая терапия может вылечить болезнь или замедлить ее прогрессирование. Но это лечение сопряжено с рисками.
«Мочевой пузырь и прямая кишка находятся рядом с ложем простаты и могут быть повреждены в ходе лучевой терапии», — сказал Посадас. «Риск оправдан только в том случае, если мужчина получит пользу».
Если микроскопические очаги рака распространились за пределы области простаты, целенаправленная лучевая терапия не предотвратит прогрессирование болезни. Эти отложения, называемые микрометастазами, не всегда обнаруживаются даже с помощью самых современных методов визуализации, но исследователям удалось обнаружить их с помощью теста EVs.
«Это позволит многим пациентам избежать потенциального вреда от облучения, не нацеленного на их болезнь, и вместо этого получить системную терапию, которая может замедлить прогрессирование заболевания», — сказал Посадас.
В ретроспективных исследованиях случаев исследователи протестировали образцы крови, взятые с течением времени у трех пациентов с раком простаты, включая одного пациента, который прошел целенаправленную лучевую терапию.
«В то время, когда его лечили, я беспокоился, что он не получает пользы», — сказал Посадас. «И результаты теста отразили его клиническое состояние и показали, что, действительно, лечение было неэффективным, потому что у него было микрометастатическое заболевание».
Этот тест — последнее в многолетней серии прорывов Cedars-Sinai Cancer, связанных с EVs. Посадас заявил, что его также можно адаптировать для направления лечения по мере того, как терапия рака простаты становится более целенаправленной на молекулярном уровне, что в конечном итоге продлевает жизнь пациентов. Посадас и его команда сейчас работают над дальнейшим усовершенствованием теста, чтобы его можно было изучить более подробно.
«Такой тип жидкостной биопсии в сочетании с такими инновациями, как наша инициатива Molecular Twin, является ключом к медицине следующего поколения точной медицины, которая представляет собой новейший рубеж в лечении рака», — сказал доктор Дэн Теодореску, директор Cedars-Sinai Cancer.
Посадас и команда стремятся работать с местными и национальными партнерами и надеются, что в ближайшем будущем тест войдет в широкую клиническую практику.