Ученые пересматривают первую помощь при ожогах португальских корабликов
В последние десятилетия авторитетные руководства по первой помощи рекомендовали лечить ожоги от португальских корабликов (Physalia) иначе, чем ожоги других медуз. Однако исследователи из Гавайского университета в Маноа (UHM), изучив научную литературу, обнаружили скудные доказательства в поддержку такого особого подхода.
В рамках недавнего стремления к доказательным методам лечения ожогов, члены Тихоокеанской лаборатории исследования стрекающих (PCRL) UHM совместно с коллегами из Ирландии исследовали, какие общепринятые меры первой помощи (например, промывание морской водой) наиболее эффективны при ожогах Physalia. Их результаты, опубликованные на этой неделе в журнале Toxins, противоречат недавнему отказу от исторических рекомендаций.
Ключевые выводы:
- Ожоги Physalia не отличаются от ожогов других опасных медуз.
- Наилучшая первая помощь: промыть место ожога уксусом для удаления остатков стрекательных клеток или щупалец, а затем погрузить в горячую воду 45°C (113°F) или применить горячий компресс на 45 минут.
Physalia (например, Physalia utriculus в Тихом океане или Physalia physalis в Атлантике) — одни из самых узнаваемых стрекающих существ. Их массовые выбросы на берег — частое явление, вызывающее сотни ожогов за день на пляжах от Флориды до Франции.
"Physalia часто указывают как исключение из любых общих рекомендаций по первой помощи при ожогах медуз", — сказала Кристи Уилкокс, ведущий автор статьи. Но такие утверждения не основаны на строгих исследованиях.
"Без прочной научной основы медицинские практики привели к противоречивым официальным рекомендациям по всему миру, вызывая путаницу и, во многих случаях, усугубляя ожоги или даже приводя к гибели людей", — отметила Ангел Янагихара, старший автор и руководитель PCRL.
Экспериментальный подход
Несколько лет назад Янагихара разработала набор экспериментальных методов, позволяющих в реальном времени количественно оценивать активность стрекания и яда. Эти методы, сначала опробованные на опасных кубомедузах, были применены к Physalia в рамках сотрудничества с Томом Дойлом из Национального университета Ирландии в Голуэе (NUI Galway).
Исследования проводились параллельно на двух сторонах Атлантики: с атлантическим португальским корабликом в Ирландии (Джасмин Хедлам и Том Дойл) и с тихоокеанским видом на Гавайях (Кристи Уилкокс и Ангел Янагихара).
Результаты исследований
Результаты с противоположных сторон земного шара идеально совпали:
- Промывание уксусом уменьшало действие яда, независимо от вида Physalia.
- Спрей Sting No More Spray (продукт, разработанный Янагихарой), показал еще лучшие результаты, ингибируя и стрекательные капсулы, и яд.
- Промывание морской водой, напротив, распространяло стрекательные капсулы на большую площадь и значительно усугубляло ожоги.
- Термообработка: 45-минутное воздействие тепла 45°C эффективно инактивировало уже введенный яд.
- Ледяные компрессы усугубляли ожоги.
"Учитывая, что большинство текущих рекомендаций прямо запрещают использование уксуса и советуют промывание морской водой, эти выводы полностью опровергают действующие протоколы", — заявила Янагихара.
"Для меня это настоящий разворот на 180 градусов", — пояснил Том Дойл, который почти десять лет назад помогал писать действующие ирландские протоколы, к сожалению, рекомендующие наихудшую комбинацию шагов: промывание морской водой с последующим прикладыванием льда.
Исследователи уже приступили к изучению следующей цели — настоящих медуз (класс Scyphozoa), таких как гигантская львиная грива (Cyanea capillata), для разработки доказательных мер первой помощи.