Ветеринары разрабатывают инструмент оценки слабости для персонализации гериатрической помощи собакам
В человеческой медицине возможность измерить слабость (frailty) — жизненно важный аспект гериатрической помощи. В ветеринарии этот подход ранее использовался только в исследовательских и лабораторных условиях.
Скоро оценка слабости станет важным фактором и в уходе за домашними питомцами благодаря Dog Aging Project — совместной программе Школы ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского A&M (VMBS) и Школы медицины Вашингтонского университета.
Работая с десятками тысяч владельцев собак по всей территории США, проект создаёт инструмент оценки слабости, который можно будет использовать для принятия медицинских решений и персонализации гериатрической ветеринарной помощи для собак любых пород и размеров.
В статье, недавно опубликованной в Frontiers in Veterinary Science, ветеринарная команда проекта изложила план разработки этого инструмента с использованием ряда простых тестов и опросников, которые могут проводить владельцы собак и ветеринары.
«Собаки живут всё дольше благодаря улучшению системы здравоохранения и лучшему питанию, — говорит доктор Рэйчел Мелвин, член исследовательской группы проекта. — Теперь у нас много пожилых собак, чьи владельцы хотят для них самого лучшего, и оценка слабости помогает нам в этом, улучшая персонализированную ветеринарную помощь».
Что такое слабость?
Слабость — это комплексный синдром, связанный со старением. Поскольку он учитывает физические, психические и эмоциональные изменения, связанные со старением, он является лучшим индикатором состояния организма и общего здоровья, чем просто возраст.
«Возраст — это всего лишь число, но число, которое может нести много "багажа", — объясняет Мелвин. — Слабость — это способ более точно измерить старение, которое раньше мы могли измерять только годами».
Слабость особенно важна в ветеринарии, потому что собаки могут сильно различаться по размеру в зависимости от породы. «12-летний дог и 12-летний чихуахуа — это два совершенно разных животных с точки зрения здоровья и состояния тела, — говорит Мелвин. — Знание оценки слабости собаки помогает нам измерять и объяснять такие вещи, как прогноз, владельцам, что затем помогает в принятии медицинских решений».
Как измерять слабость?
Превратить объективное описание здоровья в числовой показатель — сложная задача, требующая поиска тестов или измерений, указывающих на индивидуальный риск смерти.
«В человеческой медицине одним из распространённых измерений является сила хвата, потому что потеря силы — хороший показатель старения вашего тела, — говорит Мелвин. — У собак всё немного сложнее, потому что мы не можем попросить их выполнить простое повторяемое задание, например, сжать что-то. Поэтому в наших опросах будет много вопросов, которые коррелируют с некоторыми распространёнными измерениями, используемыми в шкалах слабости человека».
Для начала процесса Мелвин и её коллеги рассматривают множество измерений, которые будут сужены после того, как команда определит, какие из них наиболее показательны для слабости.
Некоторые из рассматриваемых факторов включают:
- оценку состояния тела,
- уменьшение обхвата бедра,
- непреднамеренную потерю веса,
- скорость походки,
- способность подниматься по лестнице,
- желание участвовать в обычных видах деятельности, например, в прогулках.
«Мы очень увлечены идеей, что это простые, легкие измерения, не требующие анализа крови или диагностических тестов, — подчеркивает Мелвин. — Мы хотим, чтобы каждый мог узнать, слаба ли его собака, без затрат или технических ограничений».
Помимо физических измерений, опросы будут включать вопросы, охватывающие психические и эмоциональные изменения, связанные со старением. «В человеческой медицине обнаружили, что включение психологических и социальных аспектов может привести к созданию более чувствительной шкалы», — отмечает Мелвин.
Некоторые из рассматриваемых нефизических измерений — это кратковременная память собаки, воспроизведение усвоенных моделей поведения, общая тревожность и социальное избегание. Они будут измеримы с помощью простых тестов и на основе интерпретации владельцем поведения своей собаки.
Как будет выглядеть шкала
После того как команда сузит круг вопросов, наиболее эффективно определяющих слабость собаки, они разработают числовую шкалу слабости для использования обычными ветеринарными врачами. После этого они планируют расширить шкалу до полноценного Инструмента оценки слабости для собак (Frailty Instrument for Dogs, FIDo), чтобы повысить его полезность в реальных ситуациях.
«Наш план — разработать трёхуровневый инструмент оценки слабости, — говорит Мелвин. — Будет скрининговая часть с вопросами для владельца, шкала для врачей общей практики и шкала для сортировки пациентов для ветеринаров скорой помощи и специалистов. Они не будут взаимозаменяемыми; они будут разработаны для совместной работы».
Особенно в условиях отделения неотложной помощи знание оценки слабости собаки поможет управлять ожиданиями владельцев и гарантировать, что принимаемые медицинские решения точно учитывают прогноз и качество жизни собаки.
В конечном итоге измерение слабости — важная часть общей миссии Dog Aging Project — помочь собакам жить дольше и здоровее. «Чтобы бороться со слабостью, вы должны уметь её обнаруживать, — резюмирует Мелвин. — Если мы сможем выявить слабых собак, потенциально можно предпринять шаги для предотвращения или отсрочки прогрессирования и помочь им дольше оставаться здоровее».