Исследования здоровья лошадей помогают понять диабет и ожирение у людей

Как ветеринарный исследователь и специалист по спортивной медицине, я вижу множество сходств между лошадьми и людьми.

Оба вида при эндокринных расстройствах, таких как диабет 2-го типа, могут страдать от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, лошади с дисфункцией промежуточной доли гипофиза (аналог болезни Кушинга у людей) страдают от дегенерации сухожилий и связок. Также наблюдается потеря мышечной массы, ведущая к нестабильности суставов. Это, вместе с хроническим вялотекущим воспалением, связанным с эндокринными нарушениями, способствует развитию остеоартрита.

Принцип «Единое здоровье» (One Health) подразумевает неразрывную связь здоровья животных, людей и окружающей среды. Это также означает, что мы можем многое узнать о здоровье людей, изучая животных, и наоборот, включая параллели в эндокринных нарушениях.

Эндокринная система человека и лошади

Эндокринная система производит гормоны, регулирующие основные функции: рост, развитие, метаболизм, сон и др. Гормоны также влияют на здоровье костей, сухожилий и связок. Некоторые эндокринные расстройства меняют выработку гормонов и могут приводить к остеопорозу, артриту и другим ортопедическим заболеваниям.

От этого страдают не только люди. Примерно 20% лошадей и более 34% людей в США поражены эндокринными расстройствами, такими как метаболический синдром. Эти расстройства часто сопровождаются ожирением.

Как млекопитающие, лошади и люди имеют схожую анатомию и физиологию эндокринной системы, а также параллельные генетические связи между ожирением и метаболическими заболеваниями. Ожирение, связанное с эндокринными нарушениями, часто вызывает вялотекущее хроническое воспаление, которое может иметь долгосрочные негативные эффекты. Например, такое воспаление связывают с метаболическим остеоартритом у людей, и эта возможная связь изучается и у лошадей.

Ожирение в детстве, связанное с ожирением матери, ассоциировано с остеохондрозом у людей. Жеребята, рожденные от ожиревших кобыл, также предрасположены к этому же заболеванию суставов.

Перспективные исследования

Сходство между видами означает, что исследования диагностики и лечения метаболических состояний могут принести пользу и людям, и лошадям.

• Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Trulicity, Ozempic), применяемые для лечения метаболического синдрома и диабета 2-го типа у людей, эффективны и для лошадей. Они замедляют опорожнение желудка и снижают выброс глюкозы в кровь.
• Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (Jardiance, Farxiga), используемые для лечения диабета 2-го типа у людей, действуют и при аналогичном состоянии у лошадей. Они изменяют способность почек реабсорбировать сахар из мочи, снижая пики инсулина в крови, что помогает предотвратить ожирение, метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания.
• Пищевые добавки, такие как ресвератрол, особенно в комбинации с аминокислотой лейцином, также помогают в снижении веса, улучшении подвижности и чувствительности к инсулину у обоих видов. Снижение уровня инсулина может предотвратить у лошадей развитие ламинита — тяжелого воспаления тканей копыт.

Развитие прецизионной медицины

Одно из самых перспективных направлений — расширение прецизионной (персонализированной) медицины. Вместо подхода «один размер для всех» она использует генетическую информацию, данные об окружающей среде и медицинскую историю для создания индивидуального плана лечения.

У лошадей прецизионная медицина сейчас фокусируется на ДНК-диагностике для определения режима тренировок, лечения и решений по разведению. Изучение наследуемости определенных метаболических признаков может в будущем использоваться для скрининга метаболического синдрома.

В рамках этого подхода врачи стремятся получить полную картину метаболического здоровья пациента с помощью мультиомиксного анализа. Он подразумевает изучение данных из различных областей «омикс» (эпигеномика, липидомика, геномика, транскриптомика и др.) для лучшего лечения.

Чем больше исследователи узнают от отдельных пациентов, включая лошадей, тем эффективнее врачи смогут лечить каждого. Мультиомиксный анализ, проводимый в нашей и других лабораториях, генерирует данные, которые однажды могут помочь найти более эффективные и безопасные методы лечения метаболических заболеваний как для лошадей, так и, вероятно, для людей.