Цуцугамуши

Цуцугамуши — природно-очаговое заболевание из группы риккетсиозов. Возбудитель — Rickettsia tsutsugamushi (сокращённо R. tsutsugamushi).

Возбудитель и его свойства:

• Морфология типична для риккетсий.
• Размножается внутри цитоплазмы клеток хозяина.
• Патогенен для куриных эмбрионов (КЭ) при заражении в желточный мешок и для белых мышей при внутрибрюшинном введении.

Эпидемиология и клиника:

Человек заражается от грызунов через укус личинок краснотелковых клещей. Заболевание протекает остро, а его клиническая картина напоминает сыпной тиф.

Диагностика:

Для лабораторной диагностики используют:

• Заражение куриных эмбрионов или белых мышей кровью больного с целью выделения возбудителя.
• Серологические методы:
  • Реакция агглютинации (РА) с антигеном протея ОХ-К (диагностический титр — 1:160).
  • Реакция агглютинации с желточным риккетсиозным антигеном (диагностический титр — 1:100).
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Современный контекст

• Возбудитель в современной таксономии чаще обозначается как Orientia tsutsugamushi, что отражает его генетические и антигенные отличия от классических риккетсий рода Rickettsia.
• Заболевание также известно под названиями «кустарниковый тиф» (scrub typhus) или «японская речная лихорадка». Эндемичные регионы — страны Юго-Восточной Азии, Океании и Дальнего Востока России.
• Для диагностики сегодня широко применяются более чувствительные и специфичные молекулярные методы (ПЦР), а также современные серологические тесты (иммуноферментный анализ, ИФА).