Стерилизация химическая

Химическая стерилизация — это процесс полного уничтожения всех микроорганизмов, включая споры, с помощью специальных химических веществ, называемых стерилизантами.

Основные стерилизанты

В современной практике наиболее широко применяются:

  • 2% щелочной водный раствор глутарового альдегида (глутаральдегида).

  • 20% раствор формальдегида в 70% этиловом спирте (этаноле).

Оба вещества обладают высокой биоцидной активностью и эффективны против вегетативных форм и спор всех известных микроорганизмов.

Методика проведения

  1. Подготовка: Предметы, подлежащие стерилизации, предварительно очищают. Изделия, контактировавшие с патологическим материалом, сначала дезинфицируют, а затем очищают. Погружаемые предметы должны быть сухими, чтобы не снижать концентрацию рабочего раствора.
  2. Экспозиция: Объекты полностью погружают в стерильный контейнер с раствором стерилизанта.
    • Стандартные условия: При комнатной температуре (около 20–25 °C) время выдержки составляет около 10 часов.
    • Ускоренный режим: При повышении температуры раствора до 40–50 °C эффективность процесса резко возрастает, что позволяет сократить время экспозиции.
  3. Завершение: После окончания срока стерилизации предметы извлекают в асептических условиях и многократно промывают стерильной водой для удаления остатков химикатов. Это необходимо для предотвращения химических ожогов при последующем контакте с кожей или слизистыми оболочками пациента.

Область применения

Химической стерилизации подвергают термо- и влаголабильные изделия медицинского назначения, которые невозможно обработать высокими температурами или паром:

  • Эндоскопы и их сменные компоненты (каналы, клапаны).
  • Трубки и маски для анестезии.
  • Оптические приборы.
  • Изделия из пластиков и резин.

Ограничения и недостатки метода

Применение химической стерилизации ограничено рядом существенных недостатков:

  • Токсичность: Стерилизанты и их пары опасны для здоровья персонала, требуя использования средств индивидуальной защиты и специальных вытяжных шкафов.
  • Длительность процесса: Даже в ускоренном режиме цикл занимает несколько часов.
  • Риск реконтаминации: Этап отмывания предметов от химиката создаёт риск их повторного обсеменения микроорганизмами.
  • Сложность контроля: Трудно контролировать фактическую концентрацию действующего вещества в растворе, особенно при его повторном использовании.
  • Коррозия: Некоторые растворы (особенно в кислой среде) могут вызывать коррозию металлических деталей.
  • Потеря эффективности: Стерилизующий эффект может утрачиваться при температуре ниже 20 °C и в кислой среде.

Современный контекст

Сегодня химическая стерилизация постепенно вытесняется более безопасными и контролируемыми методами, такими как низкотемпературная плазменная стерилизация (пероксидом водорода или уксусной кислотой) и стерилизация окисью этилена в специальных камерах. Эти технологии позволяют сократить время цикла, минимизировать токсическое воздействие на персонал и обеспечить более надёжный контроль параметров процесса. Однако для обработки особо чувствительных инструментов, например, некоторых типов гибких эндоскопов, щадящая химическая стерилизация растворами на основе альдегидов всё ещё остаётся актуальной.