Устойчивые бактерии могут сохраняться в организме годами

Борьба с болезнетворными бактериями усложняется, когда антибиотики перестают действовать. Люди с хроническими заболеваниями, в частности, могут годами быть носителями устойчивых микробов и страдать от повторных инфекций, как показало исследование Базельского университета и Университетской клиники Базеля.

Пневмония, инфекции мочевыводящих путей, сепсис — такие заболевания могут стать смертельными без антибиотиков. Некоторые бактерии развили способность разрушать бета-лактамные антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, делая их неэффективными.

Как сообщает исследовательская группа профессора Сары Чуди Зуттер в Nature Communications, после колонизации организма пациента эти устойчивые бактерии могут сохраняться в нём долгое время.

Команда из Департамента клинических исследований проанализировала множество образцов, взятых у более чем 70 человек в течение 10 лет.

Исследователи рассматривали гораздо более длительный период, чем предыдущие работы, и сосредоточились на пожилых людях с хроническими заболеваниями. Их ключевыми вопросами были: изменяются ли и как устойчивые бактерии Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli в организме за этот долгий период и чем они отличаются в различных частях тела.

Повторяющиеся заболевания

Анализ ДНК показывает, что бактерии сначала довольно быстро адаптируются к условиям в колонизированных частях тела, но впоследствии претерпевают мало генетических изменений. Устойчивые бактерии всё ещё можно было обнаружить у пациентов спустя до девяти лет.

«Эти пациенты не только сами повторно заболевают, но и выступают источником инфекции для других людей — резервуаром для этих патогенов», — говорит ведущий автор исследования доктор Лисандра Агилар Бультет.

«Это важнейшая информация для выбора лечения», — поясняет профессор Чуди Зуттер. Если кто-то ранее был инфицирован устойчивыми бактериями, а позднее из-за новой инфекции требуется очередной курс лечения, существует риск, что стандартные антибиотики снова не сработают.

Передача устойчивости

Кроме того, исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов бактериальные штаммы одного вида, а также разных видов (конкретно Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli), имеют идентичные генетические механизмы устойчивости через так называемые мобильные генетические элементы (например, плазмиды). Наиболее вероятное объяснение — они передали эти элементы друг другу.

В больницах применяются специальные меры защиты, если пациент в прошлом был инфицирован устойчивыми бактериями. Однако в повседневной жизни снизить риск передачи патогена сложно.

Эти данные об ожидаемом развитии бактериального генетического разнообразия у отдельных пациентов с течением времени являются ценной основой для будущих исследований. Они помогут проанализировать факторы, обнаруженные как у бактерий, так и у пациентов, которые коррелируют с продолжительностью колонизации и переходом от колонизации к инфекции.