Инфекция (инфекционный процесс)

Инфекция (инфекционный процесс) — это сложный комплекс реакций организма, возникающих в результате его взаимодействия с патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибами) или, при определённых условиях, с условно-патогенными представителями этой же группы. Этот комплекс включает в себя:

Патологические реакции — повреждение тканей и нарушение функций.
Адаптационно-приспособительные реакции — защитные механизмы иммунитета.
Репаративные реакции — процессы восстановления и заживления.

Аналогичный процесс, вызываемый простейшими (протозоа) и многоклеточными паразитами (метазоа), называется инвазией.

Возникновение, течение и исход инфекции определяются балансом трёх ключевых факторов:

Свойства возбудителя: его количество (инфицирующая доза), вид и вирулентность (способность вызывать заболевание).
Состояние макроорганизма-хозяина: степень его восприимчивости и устойчивости.
Условия внешней среды, в которой происходит встреча возбудителя и хозяина. Среда оказывает опосредованное влияние, изменяя восприимчивость хозяина или вирулентность и выживаемость возбудителя.

Вклад каждого из этих факторов варьируется в зависимости от конкретного заболевания (нозологической формы) и стадии инфекционного процесса.

Инфекция — универсальное биологическое явление, встречающееся на всех уровнях жизни: у людей, животных, растений и даже у микроорганизмов (например, бактериофаги у бактерий).

Классификация инфекций

Проявления инфекции чрезвычайно разнообразны. Для их систематизации используют различные критерии классификации:

По хозяину:

Инфекции людей.
Инфекции животных.
Инфекции растений.
Инфекции грибов.
Инфекции бактерий (бактериофагия).

По возбудителю:

Бактериальные.
Вирусные.
Грибковые (микозы).

По клинической тяжести и проявлениям:

Микробоносительство — присутствие возбудителя без симптомов болезни.
Бессимптомная (инаппарантная) инфекция — протекает без клинических признаков, но с иммунным ответом.
Инфекционная болезнь — манифестная форма с характерными симптомами.

По распространённости в организме:

Локальная эписоматическая — на поверхности тела (кожа, слизистые).
Локальная эндосоматическая — в определённом органе или ткани.
Системная — распространение по одной из систем организма (например, кровеносной или лимфатической).
Генерализованная (общая) — распространение возбудителя по всему организму (сепсис, бактериемия, вирусемия).

По длительности течения:

Острая.
Подострая.
Первично-хроническая.
Вторично-хроническая.
Медленная (длительно развивающиеся, например, прионные болезни).

По механизму возникновения:

Экзогенная — возбудитель попадает извне.
Эндогенная — вызвана собственной микрофлорой организма при снижении иммунитета.
Аутоинфекция — перенос возбудителя из одного места обитания в другое внутри одного организма.

По числу возбудителей:

Моноинфекция (один возбудитель).
Смешанная (микст-инфекция) — два и более возбудителя.

По месту заражения (эпидемиологический критерий):

Внебольничная.
Больничная (нозокомиальная).
Природно-очаговая и другие.

Роль микробиологических методов

Микробиологические методы диагностики играют ключевую роль в изучении инфекции. Они позволяют:

Установить вид возбудителя.
Определить его свойства (вирулентность, устойчивость к антибиотикам).
Оценить количество микроорганизмов в очаге.
Определить степень восприимчивости хозяина (например, с помощью иммунологических тестов).
Выявить локализацию инфекционного очага.
Установить пути, интенсивность и длительность выделения возбудителя во внешнюю среду.

Эти данные имеют первостепенное значение для постановки диагноза, выбора тактики лечения, проведения эпидемиологических расследований и разработки профилактических мер.