Влияние грудного молока, смеси и генетики на микробиоту кишечника может помочь в профилактике целиакии

Целиакия — аутоиммунное заболевание, которым страдает примерно 1 из 133 американцев. Его вызывает комбинация генетических и экологических факторов. Исследователи из Испании показали, что уровень генетического риска целиакии влияет на состав микробиоты кишечника младенцев, и подтвердили, что тип вскармливания (грудное молоко vs. смесь) также влияет на распределение видов микробов. Их гипотеза: изменения в кишечной микробиоте могут напрямую влиять на риск целиакии, и если это так, то изменения в диете — в частности, грудное вскармливание — могут снизить этот риск. Исследование опубликовано в августовском номере Applied and Environmental Microbiology.

Кишечник новорожденного колонизируется микроорганизмами от матери и окружающей среды сразу после рождения. Ранее было показано, что грудное вскармливание защищает от целиакии по сравнению с искусственным, а также что кишечная микробиота менее разнообразна у детей на грудном вскармливании, с преобладанием разных родов бактерий. Новое исследование также показывает, что у младенцев с высоким генетическим риском целиакии высока распространенность определенных видов Bacteroides, отличающихся от популяции у детей с низким риском.

Исследователи сообщают, что тип молока влияет на видовой состав Bacteroides: грудное вскармливание способствует преобладанию B. uniformis — вида, ассоциированного с генотипом низкого риска, и уменьшает различия в составе Bacteroides между двумя генетическими группами риска. «В совокупности это может объяснить защитную роль грудного вскармливания против развития целиакии, о которой сообщалось в предыдущих наблюдательных исследованиях», — говорит руководитель исследования Йоланда Санс из Института агрохимии и пищевых технологий в Валенсии.

Если связь между составом микробиоты кишечника, генотипом и заболеваемостью целиакией подтвердится, «мы сможем рекомендовать грудное вскармливание и предложить диетические интервенционные испытания для модуляции кишечной микробиоты у субъектов с риском развития целиакии, чтобы попытаться предотвратить её развитие», — говорит Санс.

В исследовании участвовали 75 доношенных младенцев, у всех был хотя бы один родственник первой степени родства, страдающий целиакией, но степень генетического риска различалась. Исследователи разделили младенцев на две группы: высокого риска (7–28%) и низкого риска (менее 1%). Они планируют наблюдать за младенцами достаточно долго, чтобы определить, у кого разовьется болезнь, что прольет дополнительный свет на вопрос, влияет ли кишечная флора на риск.