Ноцицептивная чувствительность

Ноцицептивная чувствительность (от латинского noceo — «повреждаю» и средневекового латинского receptivus — «восприимчивый») — это способность организма воспринимать раздражители, вызывающие ощущение боли.

Считается, что боль как сложный психофизиологический феномен в наиболее полной форме свойственна человеку. У животных в ответ на повреждающие воздействия также запускаются защитные реакции, однако они не тождественны субъективному переживанию боли у человека.

Раздражители воспринимаются как экстероцепторами (на поверхности тела), так и интероцепторами (во внутренних органах и тканях). Эти специализированные рецепторы называют ноцицепторами.

• Спор о специфичности: Часть исследователей рассматривает ноцицепторы как специфические свободные нервные окончания (в основном немиелинизированные), аналогичные, например, фоторецепторам глаза. Другие полагают, что болевое ощущение может возникать при сверхсильном раздражении любых сенсорных рецепторов, когда интенсивность стимула превышает определённый порог.
• Механизм активации: Преобладает точка зрения, что ноцицепторы по своей природе являются хеморецепторами. Они активируются химическими веществами (алгогенами), которые высвобождаются или синтезируются при повреждении тканей. К ним относятся ионы калия, брадикинин, гистамин, простагландины и другие.
• Проведение сигнала: Основной путь передачи ноцицептивного сигнала в центральную нервную систему (ЦНС) осуществляется по медленным, тонким, немиелинизированным волокнам типа C. Однако в этом процессе могут участвовать и более быстрые миелинизированные волокна типов A-дельта и B, что объясняет наличие двух компонентов боли: быстрого, острого и медленного, тупого, жгучего.

Индивидуальная ноцицептивная чувствительность варьирует в широких пределах — от повышенной (гипералгезия) до полного её отсутствия, наблюдаемого при аналгии.

См. также Боль.

Современный контекст

Современные представления о ноцицепции значительно углубились. Установлено, что это не просто пассивное проведение сигнала о повреждении, а активный процесс модуляции на всех уровнях — от периферических рецепторов до коры головного мозга. Открытие эндогенной опиоидной системы и других нисходящих тормозных путей показало, что ЦНС может существенно усиливать или подавлять болевой сигнал. Сегодня ноцицепция рассматривается как сложная сенсорная система, играющая ключевую роль в защите организма и поддержании гомеостаза. Понимание её механизмов лежит в основе разработки новых классов анальгетиков.