Ядовитый плющ: зудящее зло для вашей кожи
Пациент обратился в дерматологическую клинику с сыпью после того, как помогал переносить поленья для костра во время похода. Через пару дней на его предплечьях и груди появились красные пятна, которые начали сильно чесаться и покрываться водянистыми волдырями.
Встреча с ботаническим раздражителем
Ядовитый плющ распространён по всему континентальному США, особенно в восточных и среднезападных штатах. Это выносливое растение, растущее в лесистых местностях, садах и вдоль дорог. Оно важно для экосистемы: его листья, стебли и ягоды служат пищей животным, а лозы — укрытием для мелких животных.
Растение можно узнать по печально известным трём тусклым или глянцевым зелёным листьям, растущим из красного стебля.
Ядовитый плющ не ядовит. Он содержит маслянистый сок урушол на листьях и стеблях, который раздражает кожу большинства людей. 85–90% людей в той или иной степени имеют аллергию на урушол. Этот же маслянистый сок содержится в ядовитом дубе и сумахе.
Контакт может произойти не только при прямом прикосновении к растению, но и через одежду, домашних животных или любой предмет, на который попал урушол. Загрязнённый объект остаётся опасным часы, дни или даже годы. Дым от сжигания растения также опасен: он может поразить кожу, нос, рот, дыхательное горло и лёгкие.
От масла до сыпи
Сыпь может проявляться по-разному: от мелких красных бугорков до волдырей или красных пятен. Она почти всегда невероятно зудит.
Между контактом и появлением симптомов проходит от четырёх часов до 10 дней. Срок зависит от количества урушола на коже, индивидуальной чувствительности и предыдущих контактов с растением.
В организме происходит сложный процесс идентификации и реакции:
- Клетки-сенсоры иммунной системы распознают урушол как чужеродный.
- Они вызывают клетки-защитники в эту область.
- Клетки-защитники атакуют урушол в коже, что приводит к повреждению нормальных клеток кожи — отсюда зуд и отёк.
После этого клетки-защитники остаются в коже на многие годы, готовые к новой встрече с урушолом. При повторном контакте реакция часто бывает быстрее и сильнее.
Эта сыпь является разновидностью аллергического контактного дерматита — из той же категории, что и реакция на бижутерию, металлические пряжки ремней или определённые духи и косметику.
Что делать после контакта
Лучшая стратегия — избегание, следуя правилу: «Листьев три — обойди».
Если контакт произошёл:
- Снимите и постирайте одежду, соприкасавшуюся с растением.
- Немедленно и тщательно вымойте кожу с мылом и водой.
- Почистите под ногтями и подстригите их, чтобы урушол не распространялся при расчёсывании.
Сыпь обычно полностью проходит за две-три недели.
Для облегчения симптомов можно использовать:
- Прохладные влажные компрессы или прохладную ванну с пищевой содой или овсяными средствами.
- Лосьон Каламин или кремы с ментолом.
- Безрецептурные кортизоновые кремы/мази (первые несколько дней после контакта).
- Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин) на ночь.
Волдыри обычно не инфицированы и не требуют антибиотиков. Расчёсывание может привести к инфекции.
Обратитесь к врачу, если сыпь распространяется на большие участки, инфицируется, длится более трёх недель или в редких случаях влияет на дыхание.