Антимикробный спектр
Антимикробный спектр — это диапазон или перечень видов микроорганизмов, в отношении которых конкретное антимикробное средство проявляет микробостатическое (задерживающее рост) или микробоцидное (убивающее) действие.
- Каждое вещество имеет свой характерный спектр, определяющий, какие бактерии, грибы или другие микробы к нему чувствительны.
- Спектр действия не является постоянным. В результате развития у микроорганизмов устойчивости (резистентности) он может сужаться, что делает необходимым регулярное лабораторное тестирование чувствительности выделенных культур к препаратам.
- Знание антимикробного спектра лежит в основе разработки клинических рекомендаций и показаний к применению лекарств.
По ширине охвата микроорганизмов средства традиционно классифицируют:
- Дезинфектанты — как правило, обладают широким спектром действия.
- Антисептики — могут иметь узкий, умеренный, широкий или универсальный спектр.
- Антибиотики — различаются по спектру: узкого (например, против одной группы бактерий), умеренного, широкого (против грамположительных и грамотрицательных) и сверхширокого (extended-spectrum) действия.
Современный контекст
В современной медицине и микробиологии концепция антимикробного спектра остается фундаментальной, но её применение стало более точным. Акцент сместился с эмпирического использования препаратов «широкого спектра» на таргетную (целевую) терапию на основе данных антибиотикограммы, чтобы минимизировать ущерб микробиоте пациента и снизить селективное давление, ведущее к резистентности. Появились классификации антибиотиков нового поколения с активностью против полирезистентных (MDR), экстенсивно резистентных (XDR) и панрезистентных (PDR) штаммов бактерий. Термины «узкий» и «широкий» спектр всё ещё используются, но требуют уточнения в контексте конкретных групп микроорганизмов (например, спектр активности в отношении неферментирующих грамотрицательных бактерий).