Глотки микрофлора

Микрофлора глотки многочисленна, разнообразна и в норме сходна с микрофлорой пищеварительного и дыхательного трактов. В её составе у здоровых людей постоянно обнаруживают:

• α-гемолитические и негемолитические стрептококки,
• микрококки,
• эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis),
• нейссерии (Neisseria spp.),
• дифтероиды (коринебактерии),
• псевдодифтерийные бактерии,
• вейлонеллы (Veillonella),
• бактероиды (Bacteroides),
• актиномицеты (Actinomyces),
• сапрофитические трепонемы,
• микоплазмы (Mycoplasma).

К факультативным (непостоянным) обитателям глотки относят:

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),
• β-гемолитический стрептококк (в основном Streptococcus pyogenes),
• клебсиеллу пневмонии (Klebsiella pneumoniae) и другие энтеробактерии,
• грибы рода Candida,
• нокардии (Nocardia),
• гемоглобинофильную палочку (Haemophilus spp.).

При заболеваниях глотки её микрофлора меняется, но не настолько специфично, чтобы по её составу можно было однозначно судить о причине (этиологии) заболевания.

Современный контекст

Современные исследования с использованием методов метагеномики значительно расширили представления о микробиоме глотки. Показано, что его состав более сложен и включает множество трудно культивируемых видов бактерий, архей, грибов и вирусов. Установлено, что нормальная микрофлора играет ключевую роль в формировании местного иммунитета и защите от патогенов (концепция колонизационной резистентности). Сегодня для определения этиологии инфекций глотки (например, фарингита) решающее значение имеют не только данные посева, но и методы ПЦР-диагностики, позволяющие быстро и точно выявить конкретного возбудителя (например, Streptococcus pyogenes, вирус Эпштейна — Барр).