Угроза «супербактерий»: гипервирулентный и карбапенем-резистентный Klebsiella pneumoniae
В клинических условиях Китая стремительно распространяется новая бактериальная угроза — карбапенем-резистентный гипервирулентный Klebsiella pneumoniae (CR-hvKP). Этот патоген одновременно обладает множественной лекарственной устойчивостью, высокой вирулентностью и трансмиссивностью, что делает его разрушительной угрозой.
Исторически гипервирулентный K. pneumoniae (hvKP) был известен как причина тяжёлых внебольничных инфекций, включая абсцесс печени, эндофтальмит и менингит у молодых и взрослых пациентов, но традиционно был чувствителен к антибиотикам.
В свою очередь, карбапенем-резистентный K. pneumoniae (CRKP) обычно связан с внутрибольничными инфекциями (инфекции мочевыводящих путей, пневмония, сепсис). Его вспышки в больницах стали серьёзной проблемой из-за отсутствия эффективных методов лечения.
Изначально hvKP и CRKP считались разными патогенными типами, но граница между ними стёрлась, что привело к появлению CR-hvKP.
Большинство случаев CR-hvKP зарегистрировано в клиниках Азии, особенно в Китае. CR-hvKP обычно возникает, когда hvKP или CRKP приобретают плазмиды с генами устойчивости к карбапенемам или вирулентности. Либо классический K. pneumoniae (cKP) приобретает гибридную плазмиду, несущую оба типа генов.
В обзоре исследователи суммируют ключевые механизмы устойчивости, факторы вирулентности, клинические проявления и исходы инфекций CR-hvKP, а также обсуждают возможные эволюционные пути и распространённость CR-hvKP в Китае.
Учитывая широкое распространение CR-hvKP, авторы подчёркивают необходимость постоянного эпиднадзора и внедрения эффективных мер контроля. Борьба с этой угрозой требует согласованных усилий медиков, политиков и учёных для разработки стратегий раннего выявления, лечения и профилактики.
Исследование опубликовано в журнале Science Bulletin.