Клостридиальные гастроэнтериты и некротические энтериты

Заболевания людей из группы энтеральных клостридиозов. Имеют сходство с аналогичными заболеваниями животных. Обусловлены бактериями рода Clostridium, главным образом C. perfringens типа А и C. difficile. Возникают после употребления в пищу продуктов животного происхождения, в которых произошло накопление возбудителя.

В тонком кишечнике возбудители бурно размножаются, выделяют токсины и вызывают геморрагически-некротическое воспаление и общую интоксикацию.

Микробиологический диагноз устанавливают путём выделения культуры клостридий из испражнений, рвотных масс или остатков пищевых продуктов по схеме, аналогичной применяемой при диагностике анаэробной газовой инфекции, с учётом массивности содержания бактерий в материале. В фильтрате материала определяют экзотоксин (например, с помощью реакции нейтрализации — РН). При септической форме возбудитель выделяют из крови.

Современный контекст

Сегодня Clostridium difficile признана основной причиной антибиотик-ассоциированных диарей и псевдомембранозного колита у людей, особенно в условиях стационара. Заболевания, вызываемые C. perfringens типа А, чаще связаны с пищевыми отравлениями, протекающими по типу гастроэнтерита. Классификация и понимание патогенеза этих инфекций значительно углубились. Например, штаммы C. difficile классифицируют по типам токсинов (A+B+, A-B+, A+B- и др.), что имеет значение для диагностики и оценки тяжести заболевания. Для диагностики C. difficile сейчас широко применяются методы иммунохроматографии для обнаружения токсинов A и B, а также ПЦР для выявления генов токсинов, что значительно быстрее и часто чувствительнее классического микробиологического посева.