Содоку (лихорадка укуса крыс)

Острая рецидивирующая инфекционная болезнь, проявляющаяся лихорадочными приступами, поражениями кожи в месте укуса и увеличением лимфатических узлов. Вызывается двумя разными бактериями: Spirillum minus (ранее Spirillum minutulum) и Streptobacillus moniliformis.

Возбудитель Spirillum minus:

• Имеет форму короткой, толстой спирали с несколькими завитками.
• Клетки размером 0.2 × (1.5–3) мкм.
• На обоих концах клетки расположены пучки жгутиков.
• Окрашивается по Граму отрицательно (грамотрицательная).
• По типу метаболизма — хемоорганотроф (использует органические вещества как источник энергии и углерода).
• Факультативный анаэроб (может жить как в присутствии кислорода, так и без него).

Источник инфекции и пути заражения:

Основной источник инфекции для человека — крысы, в ротовой полости которых обитают оба вида бактерий. Заражение человека происходит:

1. Через укус инфицированной крысы.
2. Алиментарным путём — при употреблении пищи или воды (например, молока), загрязнённых выделениями грызунов.

Микробиологическая диагностика:

1. Микроскопия: Исследование толстой капли крови или материала из поражённого участка, окрашенного по методу Романовского — Гимзы, для обнаружения возбудителя.
2. Биологическая проба: Внутрибрюшинное заражение морских свинок. У животных через 4–10 дней развиваются характерные симптомы — орхит (воспаление яичка) и паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Возбудитель может быть обнаружен в экссудате из брюшной полости раньше, чем появятся клинические признаки.
3. Серодиагностика: Рекомендуется проведение реакции агглютинации (РА) и теста на лизис (растворение) спирилл. Эти реакции становятся положительными, как правило, с 6–8-го дня болезни.

Современный контекст

• Таксономия: Возбудитель Spirillum minus в современной классификации относится к отдельному роду, а заболевание, которое он вызывает, часто называют собственно содоку. Инфекция, вызываемая Streptobacillus moniliformis, известна как стрептобациллёз или хейверхиллская лихорадка (при алиментарном заражении).
• Диагностика: Помимо микроскопии и биопробы, для диагностики теперь широко применяются методы ПЦР (полимеразной цепной реакции), позволяющие быстро и точно идентифицировать ДНК возбудителя, а также более совершенные серологические методы (ИФА — иммуноферментный анализ).
• Лечение: Заболевание эффективно лечится антибиотиками (пенициллины, тетрациклины). Без лечения летальность при стрептобациллёзе может достигать 10%.