Клебсиеллы (Klebsiella)

Род палочковидных, неподвижных, не образующих спор бактерий из семейства Enterobacteriaceae. Клебсиеллы имеют капсулу, окрашиваются по Граму отрицательно, являются хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Содержание гуанина и цитозина (Г+Ц) в ДНК составляет 52–56 мол.%.

Морфология и культуральные свойства

• Форма и размер: В мазках, окрашенных по Граму, бактерии выглядят как прямые палочки размером 0,5–0,8 × 1–5 мкм с закруглёнными концами. В препаратах-отпечатках (тушевых) их форма эллипсоидная, а размеры увеличиваются до 2–5 × 5–8 мкм.

• Капсула: У большинства штаммов имеется выраженная постоянная капсула.

• Условия роста: Хорошо растут на простых питательных средах (например, мясопептонном агаре и бульоне) в широком диапазоне температур. Оптимальная температура — 35–36 °C, оптимальная кислотность среды (pH) — 7,0–7,4.

• Характер роста:

  • На плотных средах образуют крупные, выпуклые, слизистые колонии с гладкой поверхностью (S-форма). В падающем свете они выглядят влажными, блестящими, серовато-белыми, а в проходящем свете — гомогенно-мутными с перламутровым оттенком.
  • В жидкой среде (бульоне) дают диффузное равномерное помутнение.
  • В полужидком агаре растут на поверхности и в верхней части укола.

Биохимическая активность

• Протеолитическая активность слабая: не образуют сероводород и индол, не разжижают желатин и свёрнутую сыворотку.
• Гликолитическая активность (способность сбраживать углеводы) выражена в разной степени у разных видов и штаммов.
• Вариабельные признаки: Результаты тестов на ферментацию дульцита, мочевины, утилизацию цитрата и малоната, наличие декарбоксилаз, а также метиловый красный (МР) и Фогес–Проскауэра (ФП) тесты непостоянны.
• Способны расти на средах, содержащих цианистые соли.

Антигенные свойства

Бактерии обладают соматическим (О-антиген) и капсульным (К-антиген) антигенами. По О-антигену выделяют 5 серологических групп, а по К-антигену — 72 серовара.

Значение для человека

Клебсиеллы широко распространены в природе: обитают в воде, почве, пищевых продуктах, а также в кишечнике и дыхательных путях человека, других млекопитающих и птиц. Для человека являются условно-патогенными микроорганизмами. Наибольшее медицинское значение исторически имели три вида:

1. Klebsiella ozaenae — возбудитель озены (зловонного насморка).
2. Klebsiella rhinoscleromatis — возбудитель склеромы.
3. Klebsiella pneumoniae — наиболее распространённый вид, неоднородный по своим свойствам. Его характеристики:
   • Размеры клеток сильно варьируют.
   • Капсула и слизистый рост присутствуют не у всех штаммов.
   • Многие штаммы имеют фимбрии (пили).
   • Способны использовать цитрат в качестве единственного источника углерода.
   • Ферментируют множество углеводов (лактозу, глюкозу, сахарозу, адонит, инозит) с образованием газа.
   • Образуют лизиндекарбоксилазу и гидролизуют мочевину.
   • Реакции МР и ФП, а также ферментация дульцита — вариабельны.
   • Антигенная формула: О1, О3, О4, О5:К1–К3, К7–К72.
   • Некоторые штаммы, особенно выделенные из дыхательных путей, обладают высокой вирулентностью для мышей и куриных эмбрионов.

Современный контекст

Согласно 9-му изданию «Определителя бактерий Берги» (1994), виды K. ozaenae и K. rhinoscleromatis были понижены в ранге и объединены с K. pneumoniae в рамках одного вида как его подвиды: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenae и K. pneumoniae subsp. rhinoscleromatis. Кроме того, были описаны новые виды рода Klebsiella:

• Klebsiella oxytoca
• Klebsiella planticola (позже реклассифицирована в Raoultella planticola)
• Klebsiella terrigena (позже реклассифицирована в Raoultella terrigena)

В современной клинической микробиологии K. pneumoniae (включая подвиды) остаётся одним из наиболее значимых возбудителей нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций, часто обладающим множественной устойчивостью к антибиотикам.