Кишечные инфекции и инвазии

Кишечные инфекции и инвазии — это группа заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими или грибами, возбудители которых проникают в организм из внешней среды, размножаются в кишечнике и выделяются обратно во внешнюю среду с кишечным содержимым.

Классификация по типу возбудителя:

• Бактериальные кишечные инфекции: брюшной тиф, паратифы, другие сальмонеллёзы, дизентерия (шигеллёз), колиэнтериты, холера, гастриты, энтериты и колиты, вызванные условно-патогенными бактериями, ботулизм, иерсиниоз, мелиоидоз, лептоспироз.
• Вирусные кишечные инфекции: энтеровирусные инфекции, ротавирусная инфекция, ящур, вирусный гепатит А.
• Протозойные кишечные инвазии: амёбиаз, балантидиаз, лямблиоз, кокцидиоз.
• Грибковые кишечные инфекции: кандидоз кишечника (молочница).

Диагностика

Лабораторная диагностика зависит от предполагаемого типа возбудителя:

• Протозойные инвазии: диагноз устанавливают путём микроскопии мазков из кала, окрашенных по методу Романовского — Гимзы или гематоксилин-эозином.
• Энтеровирусные инфекции: вирус выделяют на тканевых культурах, а также обнаруживают нарастание титра специфических антител к нему в сыворотке крови.
• Бактериальные инфекции: проводят выделение культуры возбудителя из кала, рвотных масс, а иногда из крови и остатков пищи.
• Серологический метод: для ряда кишечных инфекций положительные результаты даёт серологическая диагностика (обнаружение антител в крови).

Для установления путей передачи инфекции и её источников исследуют воду, пищевые продукты и объекты внешней среды в местах общественного питания и на предприятиях, изготавливающих продовольственные товары, особенно полуфабрикаты.

Современный контекст

Сегодня классификация и диагностика кишечных инфекций значительно расширились. Широко используются молекулярно-генетические методы (например, ПЦР), которые позволяют быстро и точно идентифицировать возбудителя, включая его штаммы и факторы вирулентности. Появились экспресс-тесты для обнаружения антигенов ротавируса, норовируса и других патогенов прямо у постели больного. Понимание роли микробиома кишечника изменило взгляд на многие хронические кишечные расстройства, которые ранее могли приписываться условно-патогенной флоре.